文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 检查方法

    1.2.1 直肠肛管测压

    1.2.2 X线钡灌肠检查

    1.2.3 直肠全层活检

    1.2.4 术后病理检查

1.3 结果判读

1.4 观察指标

1.5统计学方法

2 结果

2.1 金标准诊断结果

2.2 直肠肛管测压诊断结果

2.3 X线钡灌肠检查结果

2.4 直肠肛管测压与X线钡灌肠检查诊断效能比较

2.5 直肠肛管测压与X线钡灌肠检查的一致性

2.6 直肠肛管测压与X线钡灌肠检查的ROC曲线比较

3 讨论

文章摘要:目的探讨直肠肛管测压术前辅助诊断小儿先天性巨结肠（HD）的价值。方法疑似HD的87例患儿,以直肠全层活检或术后病理检查为金标准,评估术前直肠肛管测压术前辅助诊断HD的价值,并与X线钡灌肠检测结果进行比较。结果 87例患儿接受直肠全层活检或术后病理检查,其中58例确诊为HD。直肠肛管测压与金标准的一致性Kappa值为0.867。X线钡灌肠检查与金标准的一致性Kappa值为0.651。直肠肛管测压的准确率、灵敏性和阴性预测值分别为94.25%（82/87）、98.28%（57/58）、96.15%（25/26）,均高于X线钡灌肠检查的82.76%（72/87）、75.86%（44/58）、66.67%（28/42）,差异有统计学意义（P<0.05）;直肠肛管测压的特异性和阳性预测值分别为86.21%（25/29）、93.44%（57/61）,与X线钡灌肠检查的96.55%（28/29）、97.78%（44/45）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。直肠肛管测压与X线钡灌肠检查HD的一致性Kappa值为0.534。直肠肛管测压诊断HD的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积为0.922,大于X线钡灌肠检查的0.836,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论直肠肛管测压术前辅助诊断HD,具有操作简单、安全性高、诊断灵敏性高的特点。

文章关键词:

论文DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.03.005

论文分类号:R726.5